肉毒桿菌副作用



  肉毒桿菌素是一種蛋白質外毒素,可分為輕鏈及重鏈兩個部分,主要作用的位置是輕鏈的位置。當肉毒桿菌素被注射到肌肉時,輕鏈便會造成神經末梢無法釋放神經傳導物質─乙醯膽鹼,使得這塊肌肉無法收縮、完全鬆弛。這種鬆弛的作用並不是永久性的,神經末梢的突觸之後會慢慢長回來,重新分佈,大約6個月左右,神經末梢就會回復到注射前的狀態,所以肉毒桿菌素必須6個月左右注射一次。

  目前肉毒桿菌素有A到G共7型,但實際上,用在臨床治療的,只有A和B兩型。A型與B型的作用有些差異,A型的藥劑較慢產生療效,平均3.7天,B型療效產生較快,約2.3天,但是A型的效果比較持久,會比B型肉毒桿菌素長一到一個半月不等,但要看注射劑量決定

常見問題

來路不明的肉毒桿菌素 副作用嚴重 

自由時報╱自由時報 (作者為台南許乃仁皮膚科診所院長)

  根據美國美容外科醫學會的統計,2008年美國非開刀類項目中,美容治療第一名就是注射肉毒桿菌素,而且預計到了2013年會有兩倍左右的成長率,可見這種效果佳、低侵襲性的方式,才會號稱是「午休美容」。

  雖然這種美容方法只須注射藥劑而已,但在美國和中國偶爾還是會出現一些嚴重副作用的案例。如果進一步了解發生原因,嚴重副作用的個案,大多使用了來源不明或未經核准的肉毒桿菌毒素。

  肉毒桿菌素是一種蛋白質外毒素,可分為輕鏈及重鏈兩個部分,主要作用的位置是輕鏈的位置。當肉毒桿菌素被注射到肌肉時,輕鏈便會造成神經末梢無法釋放神經傳導物質─乙醯膽鹼,使得這塊肌肉無法收縮、完全鬆弛。這種鬆弛的作用並不是永久性的,神經末梢的突觸之後會慢慢長回來,重新分佈,大約6個月左右,神經末梢就會回復到注射前的狀態,所以肉毒桿菌素必須6個月左右注射一次。

  目前肉毒桿菌素有A到G共7型,但實際上,用在臨床治療的,只有A和B兩型。A型與B型的作用有些差異,A型的藥劑較慢產生療效,平均3.7天,B型療效產生較快,約2.3天,但是A型的效果比較持久,會比B型肉毒桿菌素長一到一個半月不等,但要看注射劑量決定。

  另外,A型藥劑比較不會擴散到注射位置以外,B型的藥劑比較容易散開,所以如果要打臉上較精細的皺紋部位,A型的較適合;且注射A型藥劑時,比較不痛,B型藥劑由於PH值是5.6,比較酸,所以打到皮膚時,痛感比較大。

  許多國家都有生產A型肉毒桿菌素,包括美國、英國、德國、中國、韓國等,在台灣只有美國和英國生產的A型的肉毒桿菌素被政府核准上市,B型則沒有引進。

  這些藥劑應該相當安全,以美國生產的藥劑為例,須單次打到超過20瓶以上才會有問題。但是由於國際交流發達,有時還是可以見到其他未核准的藥劑在市面上出現,甚至還有人在賣假藥。

  由於肉毒桿菌素是一種會讓肌肉鬆弛的藥劑,如果藥劑作用到不該作用的地方,比如呼吸肌肉,就會引起呼吸困難;如果作用在吞嚥的肌肉就會引起吞嚥不順,進而發生危險,所以千萬不要使用未核准的藥劑,以策安全。  


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